第219章 旧医道积弊丛生，新科场应运而生 (第1/3页)

江南三月，细雨绵绵。苏州府吴江县的药铺街却比往日更加喧嚣。不是因为春瘟初发，而是因为一则告示——

“奉天承运，皇帝诏曰：为整顿医道，广纳良才，特设‘医官科举’，三年一举。凡各县童生以上学力，或跟师学医五年以上者，经县衙推荐，皆可应试……”

告示前，人头攒动。一个身材瘦削、面色蜡黄的青年挤在最前面，手指颤抖地摸着告示上的字迹。他是徽州府歙县的阿福，父亲是世代药农，母亲早逝，自幼随父识药，十五岁便在县城药铺做学徒。他虽没读过几年书，但《神农本草经》的草药歌诀背得滚瓜烂熟，切脉问诊也颇有心得。

“阿福哥，你真要去考？”身后传来同伴的声音。阿福回头，是药铺的伙计小六。

“不去试试，怎知不行？”阿福的眼睛亮得像黑夜里的星辰，“我爹说过，咱们药农的后代，也能靠本事吃饭，不用一辈子低头弯腰。”

他的话音刚落，旁边一个穿着洗得发白的儒衫、戴着方巾的中年男子冷哼一声：“就凭你？一个药铺学徒，也想当官？也不撒泡尿照照自己！”

说话的是绍兴府的徐文亮，曾是县里的秀才，因家境贫寒，屡试不第，最终灰心丧气，改习医术。他自诩熟读经典，医术高明，却只能在街头摆个摊子，看人脸色度日。在他看来，行医不过是读书不成的退路，哪有什么“医官科举”的正途可言？

阿福被他说得脸一红，攥紧了拳头，却没还嘴。他知道，徐文亮说的是实话——在旧有的医道体系里，像他这样的药农之子，永远没有出头之日。郎中地位低下，收入微薄，还要受同行排挤、官府盘剥。

然而，阿福不知道的是，这场“医官科举”的设立，背后是一场自上而下的深刻变革。

三个月前，凌云在杭州官药局的书房里，对着一摞摞来自各地的医案卷宗，面色凝重。这些卷宗记录了一个触目惊心的事实：

江南道，苏州府，某县爆发“春瘟”，死者数百。当地医官闭门不出，声称“瘟神降罪，非人力可救”。百姓无奈，只能求助于乡野郎中，结果因用药杂乱，反而加重了病情。

江北道，凤阳府，某县发生“痘疫”，县衙为防止扩散，竟下令封锁城门，将染病者活活烧死。

西北道，巩昌府，某县干旱少雨，百姓饮水不洁，导致“泻痢”流行。当地一位老郎中，仅凭经验开出“黄连止泻”的方子，却不知患者多为“虚寒”体质，结果越治越坏，死者甚众。

“陛下，”凌云将卷宗呈给沈渊，“医道之乱，已到了非整治不可的地步。庸医误国，庸医害民，长此以往，国将不国！”

朱元璋接过卷宗，越看脸色越沉。他想起自己幼年时，曾亲眼目睹母亲因庸医误诊而亡。那一刻的痛苦与无力，至今仍刻骨铭心。

“凌爱卿，”朱元璋的声音低沉而有力，“朕要的不是几个名医，而是一个能覆盖全国的、规范的、有担当的医疗体系。从今日起，废除旧有‘师徒相授、口耳相传’的散漫模式，建立一套从选拔、培养到考核、任用的全新制度。要让天下所有的良医，都能有机会进入体制，为国效力，为民解忧！”

于是，一场轰轰烈烈的医道改革拉开了序幕。

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