辨太阳病脉证并治（七）

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小弟子一脸困惑地跑来问：“师父啊，我遇到了个难题。太阳病，得了八九天了，症状跟疟疾似的，一会儿冷一会儿热，这该怎么治啊？”

张仲景仙师一听，清了清嗓子，说道：“小徒啊，你可听好了。太阳病，要是得了八九天，症状跟疟疾似的，一会儿发热一会儿恶寒，但热多寒少，这说明病情有点微妙了。要是这人还不呕吐，大便也正常，每天发个两三次烧，脉搏呢，微微有点缓，嘿，那恭喜你，他这是要好了！”

小弟子一听，眼睛一亮：“真的吗？师父，那要是没好怎么办？”

张仲景仙师笑了笑，继续讲：“别急嘛，要是脉搏微弱，还特别怕冷，这就说明阴阳两虚了，这时候可千万别再发汗、催吐或者泻下了，不然病情就更麻烦了。要是这人脸上还热乎乎的，看着像是有火，那他这病啊，还没好呢。为啥呢？因为他身体里的汗出不来啊，汗憋在里头，身子就会痒得难受。这时候啊，就得用上咱们的桂枝麻黄各半汤了。”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的：“桂枝麻黄各半汤？听起来好厉害的样子！师父，快给我讲讲这方子怎么配吧！”

张仲景仙师哈哈一笑，开始详细讲解：“好嘞，我这就给你说说。桂枝麻黄各半汤啊，其实就是桂枝汤和麻黄汤各取三份，混在一起煮。咱们先来看看桂枝汤的配料和做法。”

张仲景仙师拿起纸笔，开始写写画画：“桂枝三两（换算成现代就是15克啦），要记得去皮哦；芍药三两（也是15克），这个不用多说，补血圣品；甘草二两（10克），炙过的，调和药性；生姜三两（15克），切片，这个嘛，驱寒暖胃；大枣十二枚（这个没法精确换算，但大概就是一把啦），劈开，让药性更好地出来。把这五味药放到锅里，加上七升水，也就是现在的1400毫升左右，煮啊煮，煮到只剩三升，也就是600毫升左右，把药渣去掉，温着喝，一天喝三次。”

小弟子听得津津有味，还不忘点头：“嗯嗯，师父，那麻黄汤呢？”

张仲景仙师笑了笑，继续讲：“麻黄汤也不难。麻黄三两（15克），去节，这个可是发汗的猛将；桂枝三两（15克），去皮，跟桂枝汤里的桂枝一样；甘草一两（5克），炙过的，调和药性；杏仁七十枚（这个嘛，大概就是现在的40克左右啦），去皮尖，这个能止咳平喘。把这四味药放到锅里，加上九升水，也就是现在的1800毫升左右，先煮麻黄，煮到水少了二升，也就是煮到剩1600毫升左右，把上头的沫沫去掉，然后加上其他药，再煮，煮到只剩二升半，也就是现在的500毫升左右，把药渣去掉，温着喝。记得啊，喝完药得盖被子捂汗，出点微汗就好，别出大汗，不然病可除不了。”

小弟子听得一愣一愣的，但还是不忘记记笔记。

张仲景仙师继续说：“至于桂枝麻黄各半汤嘛，就更简单了。就是把桂枝汤和麻黄汤各煮三份，混在一起，一顿喝完。喝完药再盖被子捂一会儿，要是全身微微出汗，那就更好了。记住啊，汗可不能出得太多，像水流一样可不行，不然病可除不掉。要是喝完一剂药，汗出病就好了，那就别喝了。要是汗没出，就再喝一剂，还是按刚才的方法。要是还不出汗，那就缩短喝药的间隔时间，半天内把三剂药都喝完。要是病情重的话，那就一天一夜内喝完三剂药，随时观察病情变化。”

小弟子听得连连点头：“师父，那喝药期间有啥忌口吗？”

张仲景仙师摸了摸下巴，一本正经地说：“当然有啦。生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物都不能吃。为啥呢？因为这些食物啊，都会影响药效，让你的病好得更慢。”

小弟子一听，吐了吐舌头：“师父，我记住了。那这些药材都有啥作用啊？”

张仲景仙师哈哈一笑，开始详细解释：“桂枝啊，能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。芍药呢，能养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。甘草嘛，调和药性，润肺止咳，清热解毒，缓急止痛。生姜能解表散寒，温中止呕，温肺止咳。大枣能补中益气，养血安神。麻黄能发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。杏仁能止咳平喘，润肠通便。你看，这些药材各有各的作用，组合在一起，就能治疗太阳病啦！”

小弟子听得眼睛发亮：“师父，您真是太厉害了！把这么复杂的方剂讲得这么简单易懂！”

张仲景仙师拍了拍小弟子的肩膀：“嘿嘿，这有什么。中医嘛，就是要活学活用。你学会了这个方剂，以后遇到太阳病如疟状的情况，就知道该怎么处理了。”

小弟子连连点头：“师父，我记住了。那脉象呢？您刚才提到的脉微缓、脉微弱，这都是什么意思啊？”

张仲景仙师笑了笑，开始详细解释：“脉微缓啊，就是说脉搏跳动得比较慢，但还算有力。这说明病人的正气开始恢复了，病情在好转。脉微弱呢，就是说脉搏跳动得既慢又无力。这说明病人的正气不足，病情比较重。咱们中医啊，就是通过观察脉象来判断病情的。所以呀，你得好好学学脉诊，以后才能成为真正的中医高手！”

小弟子屁颠屁颠地跑过来，一脸困惑地问：“师父啊，我有个问题想请教。就是那个太阳病，患者一开始喝了桂枝汤，结果不但没好，反而更烦躁了，这可咋整呢？”

张仲景仙师一听，嘿，这小子今儿个是碰到难题了。于是，他故作高深地捋了捋长胡子，慢悠悠地说：“哦？咳咳，小徒啊，听好了。太阳病呢，那可是中医里的一种说法，简单来说，就是人体感受了外界的风寒邪气，邪气侵犯到太阳经了。这时候呢，患者可能会出现发热、恶寒、头痛、身痛等症状。咱们中医讲究的是辨证施治，太阳病初期，如果症状比较轻，那用桂枝汤来解表散寒，那可是再合适不过了。”

“桂枝汤啊，那可是个好东西，它由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草五味药组成，煎汤服用后，能调和营卫，解肌发表，让身体里的寒气散出去，热气回得来，从而达到治疗太阳病的目的。”

“但是呢，世事无绝对。有时候啊，患者喝了桂枝汤，不但症状没缓解，反而更烦躁了。这是咋回事儿呢？别着急，听我慢慢道来。”

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